RESUMO
El papel de las venas perforantes incompetentes en la enfermedad venosa crónica está bien establecido. La localización de las venas perforantes y la valoración de su alteración hemodinámica se realizó mediante exploración clínica y eco-Doppler. De 1999 a 2000, 50 pacientes diagnosticados de insuficiencia de venas perforantes fueron sometidos a ligadura subfascial endoscópica de venas perforantes incompetentes, con o sin safenectomía por stripping. La ligadura subfascial permite la curación de las úlceras venosas y la drástica reducción de la tasa de recurrencia de las mismas, así como una rápida curación de las heridas quirúrgicas y un buen resultado estético. (AU)
Assuntos
Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Varizes/cirurgia , Varizes/diagnóstico , Varizes/etiologia , Varizes/epidemiologia , Endoscopia/métodos , Endoscopia , Ligadura/métodos , Ligadura , Insuficiência Venosa/cirurgia , Insuficiência Venosa/diagnóstico , Insuficiência Venosa/epidemiologia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos , Ferimentos Penetrantes/cirurgia , Ferimentos Penetrantes/diagnóstico , Ferimentos Penetrantes/epidemiologia , Perna (Membro)/irrigação sanguínea , Venostomia/métodos , VenostomiaRESUMO
Introducción. Los tumores de la ampolla de Vater constituyen el 10 por ciento de los cánceres periampulares. Son de crecimiento más lento y tienen mejor pronóstico que los del páncreas, por lo que algunos autores recomiendan ampulectomías en determinados casos. En este trabajo analizamos nuestros resultados en el tratamiento de esta enfermedad, para el que se han utilizado diversas técnicas quirúrgicas. Pacientes y método. Estudio retrospectivo de datos perioperatorios, morbimortalidad y supervivencia en un grupo de 20 pacientes intervenidos por adenocarcinoma ampular. Resultados. Fueron intervenidos 14 varones y 6 mujeres, con una edad media de 65 años. El síntoma principal fue la ictericia (75 por ciento); la bilirrubina media fue de 7,67 mg por ciento; la prueba diagnóstica más resolutiva fue la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, con un 78,6 por ciento de verdaderos positivos. Las intervenciones realizadas fueron: 12 duodenopan createctomías cefálicas, 2 duodenopancreatectomías totales, 3 ampulectomías y 3 derivaciones. La mortalidad fue del 5 por ciento. En cuanto a las recidivas se produjeron 1/3 tras ampulectomía a los 10 meses frente a 1/11 tras duodenopancreatectomía cefálica a los 4 años. La supervivencia global fue de 37,11 meses. Conclusiones. El síntoma más frecuente en estos tumores es la ictericia y la prueba diagnóstica más rentable la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. La técnica de elección sigue siendo la duodenopancreatectomía cefálica (AU)
